解封倒計(jì)時(shí):武漢該如何迎接解封?據(jù)湖北省疫情防控指揮部通告,4月8日零時(shí)起,武漢將解除離漢離鄂通道管控措施。 據(jù)官方統(tǒng)計(jì),3月18日以來(lái),武漢市除23日新增1例確診病例外,無(wú)新增確診病例。3月27日,湖北省衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任柳東如稱,武漢主戰(zhàn)場(chǎng)疫情傳播基本阻斷,武漢市整體由高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)降為中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。 封城至今已經(jīng)69天的武漢,距離解封還有一周。 武漢應(yīng)該怎么迎接解封?接下來(lái)的防控工作該怎么推行?社會(huì)和經(jīng)濟(jì)秩序如何恢復(fù)?對(duì)此,新京報(bào)記者專訪了五位不同領(lǐng)域的專家,分別從流行病、公共管理及經(jīng)濟(jì)的角度進(jìn)行解讀。 漢口火車站出站通道中,警務(wù)人員身穿防護(hù)服維持秩序。新京報(bào)記者陶冉攝 防控:要在重點(diǎn)人群中篩查無(wú)癥狀感染者 (清華大學(xué)公共管理學(xué)院政府研究所所長(zhǎng)、中國(guó)法學(xué)會(huì)行政法研究會(huì)副會(huì)長(zhǎng)于安;華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)系系主任魏晟) 新京報(bào):湖北解封,武漢也將在8天后解封,現(xiàn)在武漢的防控情況怎么樣? 于安:就全國(guó)來(lái)講,新冠肺炎已經(jīng)進(jìn)入從危機(jī)處置到恢復(fù)常態(tài)之間的過(guò)渡期。 根據(jù)3月23號(hào)新型冠狀病毒肺炎傳染病的中央領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議,當(dāng)前以武漢市為主戰(zhàn)場(chǎng)的全國(guó)本土疫情傳播已基本阻斷。這意味著以隔離與治療為主的處置進(jìn)入后期,同時(shí)開(kāi)始恢復(fù)正常的社會(huì)生活。 解封后,隔離作用降下來(lái),社會(huì)開(kāi)始流動(dòng),但是又沒(méi)有完全放開(kāi)。這一時(shí)期需要進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理,不僅對(duì)政府,對(duì)全社會(huì)都是一個(gè)新的重要考驗(yàn)。 新京報(bào):這些考驗(yàn)體現(xiàn)在哪些方面? 于安:現(xiàn)在整個(gè)公共衛(wèi)生事件的危害及其程度下降了,但是威脅仍然存在。防止疫情反彈和控制境外輸入,成為防疫的兩大任務(wù)。 兩方面工作都有不確定性,在這一過(guò)渡期中,防控的措施停下來(lái)一部分,也沒(méi)有完全放棄;社會(huì)生活正在恢復(fù),但是隨時(shí)可能采取應(yīng)對(duì)危機(jī)的措施。 新京報(bào):從流行病學(xué)的角度來(lái)講,哪些條件是解封需要具備的? 魏晟:疫情發(fā)生后,我受國(guó)家衛(wèi)健委疾控局委托,參與武漢市疫情分析。我們3月初為了可否解封做了一個(gè)評(píng)估方案,供疫情防控指揮部作參考。 當(dāng)時(shí)已經(jīng)沒(méi)有出現(xiàn)聚集性的病例了,新增的病例都屬于密切接觸者,隔離點(diǎn)的病例被迅速地發(fā)現(xiàn)和治療了。另外,武漢的救治能力在恢復(fù),比如病床已經(jīng)空出很多,如果有緊急事件,方艙還可以隨時(shí)啟動(dòng),大量的隔離點(diǎn)還在運(yùn)行中。 我們采取的是世界衛(wèi)生組織推薦的一個(gè)方法,之前用來(lái)評(píng)估過(guò)流感大流行的風(fēng)險(xiǎn)。其目標(biāo)是評(píng)估解封后武漢發(fā)生新冠肺炎聚集性爆發(fā)的可能性和危害。 新京報(bào):今天,國(guó)家衛(wèi)健委通報(bào)稱有1541例無(wú)癥狀感染者接受了醫(yī)院觀察。無(wú)癥狀感染者是不是眼下武漢需要重點(diǎn)關(guān)注的? 魏晟:無(wú)癥狀感染者是所有傳染病都會(huì)存在的現(xiàn)象。 從傳染病防控的角度來(lái)看,對(duì)于社會(huì)上的重點(diǎn)人群我們需要重點(diǎn)關(guān)注。比如地鐵的工作人員、醫(yī)務(wù)人員以及密集場(chǎng)所的管理人員等。在武漢復(fù)工復(fù)產(chǎn)前,最好在他們之中進(jìn)行核酸和血清學(xué)的排查,看看有沒(méi)有潛在的無(wú)癥狀感染者。 新京報(bào):目前來(lái)看,該怎么進(jìn)行篩查? 目前也沒(méi)有簡(jiǎn)便易行的方法在一般人群中去篩查。武漢每天的核酸檢測(cè)能力是兩三萬(wàn)份樣品,如果擴(kuò)大到任意人群里,其檢測(cè)壓力可想而知。 并且,核酸檢測(cè)受采樣的技術(shù)的限制,假陰性比例比較高。血清學(xué)的檢測(cè),目前有些方法假陽(yáng)性率較高。如果今后有十分高效靈敏的方法,我們倒是可以進(jìn)行全民篩查。 新京報(bào):無(wú)癥狀感染者的傳染性如何,會(huì)對(duì)解封造成影響嗎? 魏晟:只要做好個(gè)人防護(hù)措施,就可以把無(wú)癥狀感染者的風(fēng)險(xiǎn)降到較低的水平。目前看來(lái),這些人不是新冠肺炎流行的主要傳染源,陽(yáng)性無(wú)癥狀感染者的傳染性顯然不會(huì)比有癥狀的病人更強(qiáng)。 但他們的傳染性到底如何,還需要詳細(xì)評(píng)估。我希望能夠迅速啟動(dòng)這方面的研究,搞清楚這個(gè)問(wèn)題,消除大家的疑慮。 到達(dá)武漢的旅客等待換乘地鐵。新京報(bào)記者陶冉攝 警惕:“武漢的人流和車變多了,但要控制聚集風(fēng)險(xiǎn)” (華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)系系主任魏晟;中國(guó)人民大學(xué)公共管理學(xué)院教授、國(guó)家發(fā)展與戰(zhàn)略研究院院研究員劉鵬) 新京報(bào):武漢的公交已經(jīng)開(kāi)始運(yùn)營(yíng),地鐵也重啟了,人群開(kāi)始聚集性活動(dòng),會(huì)不會(huì)帶來(lái)一些風(fēng)險(xiǎn)? 魏晟:這幾天,街道上的人流與車輛慢慢多了起來(lái),開(kāi)始有堵車現(xiàn)象了,F(xiàn)在針對(duì)地鐵、醫(yī)院、超市等人流密集場(chǎng)所的工作人員,復(fù)工的一周前都在做培訓(xùn),以及物資準(zhǔn)備。 如何恢復(fù)商業(yè)活動(dòng),還在摸索中。像超市、地鐵、機(jī)構(gòu)單位等都還好說(shuō),令人頭疼的是小攤小販、個(gè)體戶的經(jīng)營(yíng)。比如菜市場(chǎng)怎么管理,怎么進(jìn)貨、人員怎么流動(dòng),防控怎么做,這都是一些具體的挑戰(zhàn)。 總的原則是減少人員的聚集。只要有人員的聚集,新冠肺炎傳播的風(fēng)險(xiǎn)是不好控制的。 新京報(bào):武漢有關(guān)部門是否已經(jīng)在解決這類問(wèn)題? 魏晟:政府出臺(tái)了各項(xiàng)預(yù)案,各個(gè)部門也根據(jù)方案制定了相應(yīng)的細(xì)則。公共交通上,大體有三個(gè)方面:第一,居民憑健康碼“綠碼”安全有序地乘車。第二,公共交通的人流量不超過(guò)設(shè)計(jì)容量的一半。第三,除了車輛消毒外,還會(huì)準(zhǔn)備一些手用消毒劑。 餐飲店方面,政府可以考慮對(duì)餐飲行業(yè)進(jìn)行分類管理。北京等地在這方面做得很好,武漢可以直接借鑒過(guò)來(lái)。比如限制進(jìn)入餐館的人數(shù)。目前基本上不會(huì)允許七、八個(gè)人擠在一張桌子上吃飯。 新京報(bào):復(fù)工復(fù)學(xué)能否順利開(kāi)展? 魏晟:關(guān)于復(fù)工,已經(jīng)有了預(yù)案,從各地的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,防控效果比較滿意。 但復(fù)學(xué)就比較麻煩。試想一下,當(dāng)教室里的孩子擠得滿滿的,如果有一個(gè)病例出現(xiàn),那么所有孩子都是密切接觸者;此外,還涉及到到學(xué)生住宿、交通等問(wèn)題,這以后將是后期的一個(gè)焦點(diǎn)問(wèn)題。如果要開(kāi)學(xué),一定要做好預(yù)案,比較好的措施是小班教學(xué)或者錯(cuò)開(kāi)時(shí)間上學(xué)。 新京報(bào):疫情防控的常態(tài)化管理要維持多久? 劉鵬:現(xiàn)階段解封之后,大部分的常態(tài)化管理措施恐怕還要維持一段時(shí)間。地鐵、公交等人流量較大的公共交通場(chǎng)所風(fēng)險(xiǎn)較高,防控仍需維持較長(zhǎng)時(shí)間。 建議政府能夠針對(duì)不同場(chǎng)所的人員密集程度、流動(dòng)性情況、承受疫情風(fēng)險(xiǎn)的能力等特征,進(jìn)行差異化等級(jí)區(qū)分。 我們都希望武漢能夠盡快回歸正常軌道,但這個(gè)過(guò)程不能太急。 漢口江灘的高層建筑外墻打出“守望相助”字樣。 新京報(bào)記者陶冉攝 改造:公交和建筑的通風(fēng)窗戶要增加 新京報(bào):為了保障武漢解封后的生活和工作安全進(jìn)行,有哪些是可以改進(jìn)的? 于安:目前可以做的事情很多,以下兩個(gè)方面是尤其值得進(jìn)行。 第一是公共設(shè)施的改造和完善。我們應(yīng)當(dāng)思考,怎么提高公共衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。比如,現(xiàn)在大部分空調(diào)公交車的窗子是密封的,發(fā)生疫情后,香港很多公交車已經(jīng)把死車窗換成了活車窗,保證車內(nèi)的通風(fēng)。 現(xiàn)在很多新建筑采用玻璃幕墻,通風(fēng)的窗戶非常少。一些建筑的電梯觸鈕都是感知的,戴著手套摁不動(dòng)。中央空調(diào)的使用,也可能將空氣中的病毒擴(kuò)散開(kāi)來(lái)。 第二是增加對(duì)醫(yī)療和公共衛(wèi)生的投入。傳染病實(shí)驗(yàn)室,高危病毒實(shí)驗(yàn)室、尸體解剖實(shí)驗(yàn)室都要抓緊建設(shè),過(guò)去,我們是不夠的,也不是普遍都有的。經(jīng)過(guò)前一段時(shí)間的應(yīng)對(duì),醫(yī)療系統(tǒng)很疲憊,現(xiàn)在要做必要的休整和補(bǔ)充。 新京報(bào):除了生活,人們也關(guān)注醫(yī)療秩序的恢復(fù)。 魏晟:解封前,我最關(guān)注的是需要急救服務(wù)的病人和長(zhǎng)期服藥的慢性病患者,包括一些需要血液透析以及化療的病患者,因?yàn)榉獬呛歪t(yī)院集中處理新冠患者的原因,他們的救治受到一定影響。 解封后,這些因封城而延誤的病患者服務(wù)應(yīng)當(dāng)優(yōu)先恢復(fù)。 新京報(bào):眼下很多醫(yī)療隊(duì)陸續(xù)撤離,會(huì)不會(huì)影響對(duì)病人的收治? 魏晟:武漢要加強(qiáng)本地防控能力。解封前,要進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)對(duì)病人早發(fā)現(xiàn)、早隔離的流程建設(shè)以及防護(hù)物資的儲(chǔ)備。人群一旦放開(kāi),這方面的能力不足,是很危險(xiǎn)的。 需要建立一個(gè)長(zhǎng)效機(jī)制。參考其他省市的做法,比如上海在117家發(fā)熱門診的基礎(chǔ)上,又增設(shè)182家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱哨點(diǎn)診室,來(lái)提高發(fā)現(xiàn)病人,處理病人的能力。醫(yī)院也應(yīng)有一套非常有效的感染管控流程,處理各類病人的收治。 新京報(bào):與“非典”時(shí)期相比,這次疫情防控有哪些進(jìn)步,又有哪些教訓(xùn)需要汲。 劉鵬:跟非典相比,政府在防控的法治化程度、信息化防控、發(fā)動(dòng)群眾參與、分類防控方面有了明顯進(jìn)步。 但在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)體系運(yùn)行、初期風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和決策、應(yīng)急物資采購(gòu)與分配、吸收市場(chǎng)和社會(huì)組織參與防控以及破除防控工作中的形式主義方面,仍然需要進(jìn)一步提升。 我們要優(yōu)化政府、科學(xué)家、社會(huì)參與風(fēng)險(xiǎn)決策機(jī)制,提升專業(yè)話語(yǔ)在決策過(guò)程中的權(quán)威,將專家學(xué)者參與決策的形式制度化,并適度賦權(quán)給地方政府進(jìn)行應(yīng)急決策。 3月30日凌晨5點(diǎn),北京援鄂醫(yī)療隊(duì)在武漢協(xié)和醫(yī)院西院的最后一個(gè)夜班,醫(yī)療隊(duì)員在隔離服上寫下“謝謝您的熱干面”字樣。 新京報(bào)記者陶冉攝 關(guān)注:“湖北、武漢人對(duì)疫情犧牲巨大,要消除障礙和歧視” 新京報(bào):解封后湖北省包括武漢的人員流動(dòng)會(huì)很大,怎么才能避免地域歧視和恐慌情緒? 劉鵬:首先,繼續(xù)推廣健康碼的互聯(lián)互通,提升健康碼的認(rèn)可程度。其次,加強(qiáng)對(duì)湖北和武漢務(wù)工人員身份信息和隱私的保護(hù)工作,并對(duì)可能出現(xiàn)的歧視行為做好預(yù)防和糾正的預(yù)案。 建議武漢政府能夠在外來(lái)人口入戶、子女上學(xué)等問(wèn)題上可以進(jìn)一步加大改革力度,讓他們成為新武漢人,對(duì)武漢有更好的歸屬感和融入感。 武漢和湖北人為此次疫情作出了巨大犧牲,要消除不必要的障礙和歧視。湖北地區(qū)的風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)控制在足夠低的水平,一些疑慮和顧忌是不必要的,甚至是有害的。 新京報(bào):對(duì)此,政府部門應(yīng)該發(fā)揮什么作用? 魏晟:政府需要帶頭,官員帶頭樹立善待湖北人的風(fēng)氣。相關(guān)用工單位要落實(shí)不歧視外來(lái)務(wù)工人員的措施,打擊歪風(fēng)邪氣。 可考慮通過(guò)一些具體的措施,樹立典型。比如,某地的政府官員跑到火車站,去迎接湖北來(lái)的務(wù)工人員,通過(guò)歡迎儀式,向民眾展示。這對(duì)于破除各種歧視,樹立良好風(fēng)氣有較好的作用。 恢復(fù):希望出臺(tái)更長(zhǎng)期的經(jīng)濟(jì)扶持政策 (武漢大學(xué)中國(guó)新民營(yíng)經(jīng)濟(jì)研究中心主任、經(jīng)濟(jì)系主任羅知,里昂商學(xué)院金融學(xué)副教授盧駿) 新京報(bào):疫情將對(duì)湖北、武漢的經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生了什么影響,哪些行業(yè)沖擊較大? 羅知:我們核算,在樂(lè)觀的情況下,湖北每停工一個(gè)月,GDP 損失約 3878億元;在中觀情況下,一個(gè)月GDP 損失約 4784億元;在悲觀情況下,這一損失約 5236.36億元。 每個(gè)行業(yè)抗擊風(fēng)險(xiǎn)的能力不太一樣,目前來(lái)看受災(zāi)嚴(yán)重的是服務(wù)業(yè)、零售餐飲、教育行業(yè)等。這些行業(yè)的租金貴,人工成本高,兩、三個(gè)月不開(kāi)工,現(xiàn)金流就斷掉了,很難生存。 新京報(bào):清華北大曾經(jīng)聯(lián)合對(duì)受疫情影響的995家中小企業(yè)做過(guò)一個(gè)調(diào)查。結(jié)果顯示:67.1%的企業(yè)可以維持2個(gè)月,85.01%的企業(yè)最多維持3個(gè)月。 羅知:我們做了湖北企業(yè)生存狀況的調(diào)查,在停工的情況下,湖北的57.59%的企業(yè)最多堅(jiān)持3個(gè)月。 我們3月20號(hào)左右在武漢一個(gè)的區(qū)里做調(diào)研,10%的企業(yè)已經(jīng)瀕臨破產(chǎn),真的很困難。政府不可能救得了每個(gè)企業(yè),也沒(méi)有那么多錢。想救企業(yè),最重要的是輸血,“血”就是現(xiàn)金。其次是減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),比如社保免交,公積金緩繳,減稅等。 新京報(bào):很多企業(yè)都缺乏足夠的現(xiàn)金流應(yīng)對(duì)長(zhǎng)時(shí)間的停工歇業(yè),該如何解決? 羅知:中小企業(yè)融資難的問(wèn)題一直都存在,疫情期間更加嚴(yán)重。各級(jí)政府都出了文件幫助企業(yè)融資,但做起來(lái)非常困難。 現(xiàn)在武漢市宣布成立一個(gè)兩百億的一個(gè)紓困基金,這個(gè)就很好,規(guī)模上更大一些就更好了。不過(guò)目前政府的財(cái)力有限,這種情況下就需要政策性的金融手段,而不是完全依賴于商業(yè)性的途徑。 新京報(bào):接下來(lái),武漢是否需要一些政策來(lái)推進(jìn)經(jīng)濟(jì)恢復(fù)? 盧駿:這是一場(chǎng)波及全國(guó)的疫情,不是地方政府能夠承受或者解決的。國(guó)家需要采取更加積極的財(cái)政政策和貨幣政策,來(lái)對(duì)沖宏觀經(jīng)濟(jì)受到的沖擊。 企業(yè)政策扶持,包括但不僅限于,對(duì)企業(yè)的稅費(fèi)的減免以及對(duì)企業(yè)和個(gè)人的補(bǔ)助。通過(guò)類似于一省幫一市的方法,協(xié)調(diào)其他的省市對(duì)湖北省進(jìn)行定向支持。 羅知:積極的財(cái)政政策非常重要,而且政策要分區(qū)域、分行業(yè),特別是要針對(duì)湖北和武漢給更多的政策。 現(xiàn)在一些政策還是短期的,比如免稅、社保等政策,我認(rèn)為可以更長(zhǎng)一點(diǎn)。給中小企業(yè)的福利政策我覺(jué)得至少是兩年,最好是3年。這個(gè)問(wèn)題已經(jīng)在相關(guān)部門研究的議程中了。 新京報(bào):這些扶持措施應(yīng)該怎么落實(shí)? 羅知:其實(shí)政府出了很多政策,看上去很多很好,但結(jié)果還有很多企業(yè)沒(méi)享受到。 有的政策落實(shí)不下去是因?yàn)檎吆苣:。比如,給企業(yè)社保免費(fèi)3—6個(gè)月,到底是減幾個(gè)月呢?這還需要企業(yè)和政府談判,非;〞r(shí)間和成本。能不能有一個(gè)細(xì)則,根據(jù)營(yíng)收去對(duì)應(yīng)的減免標(biāo)準(zhǔn)。 對(duì)此,我做了兩輪調(diào)查,之間相隔一個(gè)月。社保減免政策落實(shí)了70%左右的企業(yè),但還有一部分政策落實(shí)不到位。這需要督查機(jī)制,要具體落實(shí),喊口號(hào)是沒(méi)用的。 新京報(bào):應(yīng)對(duì)這種經(jīng)濟(jì)困境的保障機(jī)制,有哪些需要改進(jìn)的? 盧駿:在這次危機(jī)當(dāng)中,實(shí)際上暴露出企業(yè)是非常脆弱的。從我國(guó)政府來(lái)講,未來(lái)需要考慮設(shè)立應(yīng)急資金來(lái)應(yīng)對(duì)這樣的大型突發(fā)事件,設(shè)立更加有效的監(jiān)測(cè)機(jī)制。 實(shí)際上,這種應(yīng)對(duì)機(jī)制,各國(guó)政府都處在摸索的階段,對(duì)這樣重大的疫情,還是缺乏足夠的準(zhǔn)備。這是疫情過(guò)后,各國(guó)都需要反思的。新京報(bào)記者 王昱倩 實(shí)習(xí)生 王澤勛 王亞會(huì) 編輯:高思佳 |
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